Günlük yaşantımızda hareketle birlikte oluşan ağrı veya dinlenme zamanları özellikle akşamları ve sabah uyanınca şiddetli bir şekilde kendini hareketle gösteren ağrı ve akşam etkilenen konulunuz üzerinde ağrıdan dolayı yatamama şikâyetimiz varsa donuk omuzdan şüphelenebiliriz. Bir diğer adıyla adeziv kapsülit ya da son zamanlarda araştırmalarda omuz kontraktür sendromu olarak da adlandırılır. Kontraktür yani eklemenin belli bir yöne doğru tamamen kitlenip o yöne harekete izin verilmemesidir, aynı durum frozen shoulder sendromunda da görülmesi nedeniyle literatürde bu şekilde yer aldığı çalışmalara son zamanlarda denk gelebilirsiniz.
Frozen shoulder contracture syndrome - Aetiology, diagnosis and management
https://doi.org/10.1016/j.math.2014.07.006
Omuz eklemi içindeki sıvının inflamasyonu, eklem kapsülünde ve omuz eklemindeki bazı bağların kalınlaşması nedeniyle omuz hareketlerinin kısıtlanması ve zamanla hareket kısıtlılığının artmasıdır. Ve bu durum genelde tek taraflı görülmekle birlikte rotatör kas yırtığı, fıtık gibi sağlık problemleri ile çokça karıştırılmaktadır
Adezif kapsülit nedeni genellikle idioptaiktir yani herhangi bir neden olmadan da ortaya çıkabilir. Bunun yanında;
Bunlara ek olarak İstanbul Bakırköy'de bulunan Primer Fizyoterapi Merkezimize başvuru yapan birçok vakada özellikle çok fazla kullanılmayan (dominant olmayan kolda) omuzda görülmekle birlikte bir çoğunda kolun ameliyat, kırık veya çarpma.... vb nedenlerden uzun süre hareketsiz kaldığını görmekteyiz.
Kliniklere yapılan adezif kapsülit başvurularının %70 gibi oranda kadınlarda daha fazla olduğu görülmektedir ve genellikle yaş aralığı 35-65 olarak daha çok karşımıza çıkmaktadır.
Kliniğe yapılan başvurularda genellikle en çok sinsi bir şekilde başlayan ve kısa sürede şiddetlenen ağrı ve zamanla hem aktif hem de pasif hareketlerde kısıtlılık görülür.
Ve en çok kendine bakım aktiviteleri,
Klinik ortamda adeziv kapsülit şikâyeti nedeniyle başvuru yapan hastalarda genel olarak üç dönem olarak sınıflayabiliriz
Evre-1; Bu dönemde hastalarda yavaş yavaş şiddetlenen ve hareketle pik yapan ağrı gece yatarken uykudan uyandırır ve dinlenme esnasında daha fazla rahatsız etmektedir
Bu dönemde eklem içinde inflamasyon ve eklem sıvısı zamanla azalmakla eklem aralığı küçülmeye başlar.
Evre-2 ; Bu dönemde ağrı şiddetini kaybeder ancak özellikle eklem kısıtlılığı oluştuğu için omuz hareketlerinde aşırı ağrı ve günlük işleri yapınca ağrı şikayeti devam eder. Bu dönem 4. aydan 12. Aya kadar sürebilmektedir
Evre-3 ; Çözülme evresi olarak da kabul edilebilir . Bu süreçte gece ağrıları ve sızılar önemli derecede geçer ama hareket kısıtlılığı halen devam eder bu oran %40 hastada görülmektedir ve yaklaşık 3 yıl sürebiliyor.
Bu süreci kısaltmak aldığınız tedavinin kalitesi ve yeterli olması ile daha kısa sürede atlatabiliriz.
Adezif kapsülit tanısı hekimin hikayenizi ve şikayetlerinizi doğru bir şekilde değerlendirmesi halinde konulur. Hekiminizin gerekli görmesi halinde MR görüntülemeden faydalanarak sizlere kesin tanı için destek alınabilir. Tanıyı uzman hekimler elde ettiği muayene verilerine göre belirler.
Primer Fizyoterapi Merkezimize yapılan adeziv kapsülit vakalarına tedavi uygularken hangi dönemde oldukları göz önünde bulundurulmalı. Örneğin ilk evrede olan bir hastanın şikayetleri daha fazla ve her harekette ağrısı olacağı için daha dikkatli ve zorlamadan tedavi yöntemleri uygulanmalı ve medikal destek dahi alınabilir ancak donuk omuzun ikinci veya üçüncü döneminde olan bir hastada biraz eklemi açmak için esnetmeler fazlaca yapılabilir. Bu nedenle tedavi süreci daha hafif ve yumuşak uygulamalarla başlanıp daha sonra tedavide uygulanan yüklenme şiddeti dokulara zarar vermeden arttırılabilir. Donuk omuz tedavisinde;
Donuk Omuz Kimlerde Görülür?
Yapılan araştırmalara göre daha çok kadınlarda olmak üzere genelde 35-65 yaşlarında görülmektedir. Bunun yanında diyabet, tiroid, felç veya parkinson gibi kronik hastalığı olanlarda görülme olasılığı daha yüksek aynı zamanda hareketsiz kalan bireylerde daha fazladır.
Donuk Omuz Sendromunda Risk Grubu
Donuk Omuz Evde Tedavi Edilir Mi
Donuk Omuz Kendiliğinden Geçer Mi?
Omuzum Tam Olarak Eskisi Gibi Hareket Edecek Mi?
Sağlıklı Günler Dileriz!
